La relación entre el preoperatorio General de Salud Mental y calidad de vida postoperatoria en cirugía mínimamente invasiva columna lumbar / The Relationship Between Preoperative General Mental Health and Postoperative Quality of Life in Minimally Invasive Lumbar Spine Surgery

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25714515
http://journals.lww.com/neurosurgery/pages/articleviewer.aspx?year=9000&issue=00000&article=97797&type=abstract
De:
Asher R1, Mason AE, Weiner J, Fessler RG.
Neurosurgery. 2015 Feb 14. [Epub ahead of print]
Todos los derechos reservados para: Copyright © 2015 Congress of Neurological Surgeons
All rights reserved.

Abstract

BACKGROUND:
In assessing poor lumbar surgery outcomes, researchers continue to investigate psychosocial predictors of patient postoperative quality of life. This is the first study of its kind to investigate this relationship in an exclusively minimally invasive patient sample.

OBJECTIVE:
To determine the association between preoperative mental health and postoperative patient-centered outcomes in patients undergoing minimally invasive lumbar surgery.

METHODS:
In 83 adults undergoing single-level minimally invasive lumbar spine surgery, Pearson correlation and partial correlation analyses were conducted between all demographic and clinical baseline variables and Oswestry Disability Index (ODI), Visual Analogue Scale (VAS), and 36-item Short-Form Health Survey Version 2.0 (SF-36v2) scores at 6 to 12 months postoperatively. SF-36v2 mental component summary scores (MCS) were used to assess pre- and postoperative general mental health. Post hoc analysis consisted of Pearson correlations between baseline SF-36v2, ODI, and VAS scores, and an identical set of correlations at outcomes.

RESULTS:
Preoperative MCS showed no significant association with outcomes VAS, ODI, or physical component summary scores. Baseline disability correlated significantly and more strongly with baseline MCS (P < .001, r = -0.40) than baseline pain levels (VAS back not significant, VAS leg P = .015, r = 0.27). Outcomes disability correlated significantly and more strongly with outcome back and leg pain levels (P < .001, r = 0.60 and 0.66) than outcome MCS (P = .031, r = -0.24).

CONCLUSION:
In a patient sample with mental health scores comparable to the population mean, there is no relationship between preoperative general mental health and postoperative patient-centered outcomes. Surgeons should consider the dynamic relationships between patient disability, mental health, and pain levels in assessing quality of life at different time points.

ABBREVIATIONS:
MCS, 36 Item Short-Form Health Survey Version 2.0 mental component summary scoreMH, mental healthMIS, minimally invasive spine surgeryODI, Oswestry Disability Index Version 1.3PCS, 36 Item Short-Form Health Survey Version 2.0 physical component summary scoreQOL, quality of lifeSF36v2, 36 Item Short-Form Health Survey Version 2.0VAS, Visual Analogue Scale.

Resumen

ANTECEDENTES ::
En la evaluación de pobres resultados de la cirugía lumbar, los investigadores continúan investigando predictores psicosociales de la calidad de vida del paciente postoperado. Este es el primer estudio de su tipo para investigar esta relación en una muestra exclusivamente mínimamente invasiva del paciente.

OBJETIVO
Para determinar la asociación entre la salud mental preoperatoria y los resultados postoperatorios centrados en el paciente, en pacientes sometidos a cirugía lumbar mínimamente invasiva.

MÉTODOS
En 83 adultos sometidos a un solo nivel de la cirugía mínimamente invasiva de la columna lumbar, correlación de Pearson y de correlación parcial se realizaron análisis entre todas las variables demográficas y clínicas basales e índice de discapacidad de Oswestry (ODI), la escala visual analógica (EVA), y de 36 preguntas Short-Form Encuesta de Salud de la versión 2.0 (SF-36v2) las puntuaciones en 6 a 12 meses de la intervención.Se utilizaron las puntuaciones de resumen componente mental del SF-36v2 (MCS) para evaluar la salud mental general pre y postoperatorio. El análisis post hoc consistía en correlaciones de Pearson entre la línea de base SF-36v2, ODI, y EVA, y un conjunto idéntico de correlaciones en los resultados.

RESULTADOS
Preoperatoria MCS no mostró asociación significativa con los resultados de la EVA, ODI, o las puntuaciones del componente físico. Discapacidad se correlacionaban de forma significativa y más fuertemente con MCS basal (p <0,001, r = -0,40) que los niveles iniciales de dolor (VAS espalda no significativa, VAS pierna P = 0,015, r = 0,27). Los resultados de discapacidad se correlacionaron significativamente y con más fuerza con resultado atrás y las piernas los niveles de dolor (P <0,001, r = 0,60 y 0,66) que los resultados MCS (P = 0,031, r = -0,24).

CONCLUSIÓN
En una muestra de pacientes con puntuaciones de salud mental comparable a la media de la población, no existe una relación entre la salud mental general preoperatoria y los resultados postoperatorios centrados en el paciente. Los cirujanos deben considerar las relaciones dinámicas entre la discapacidad del paciente, la salud mental, y los niveles de dolor en la evaluación de la calidad de vida en diferentes puntos temporales.

ABREVIATURAS
MCS, 36 Tema Short-Form Health Survey Versión 2.0 resumen componente mental scoreMH, healthMIS mentales, mínimamente invasiva columna surgeryODI, Oswestry Disability Índice Versión 1.3PCS, 36 Tema Short-Form Health Survey Versión 2.0 Resumen componente físico scoreQOL, calidad de lifeSF36v2, 36 Encuesta de Salud Punto Short-Form Versión 2.0VAS, escala analógica visual.

PMID:

 

25714515

 

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