#Discartrosis. ¿Qué es?Las disfunciones discales aparcan todos los procesos que van desde la inflamación del disco,..

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
http://xtensal.com/

Aracnoiditis adhesiva / Adhesive Arachnoiditis

#Aracnoiditis adhesiva #Adhesive Arachnoiditis

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
http://blog.bonati.com/adhesive-arachnoiditis/

Todos los derechos reservados para:
Copyright © 2015 The Bonati Spine Institute

Fracaso de cirugía lumbar menos invasiva como un predictor de los resultados de fusión subsecuentes / Failed less invasive lumbar spine surgery as a predictor of subsequent fusion outcomes.

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24252972
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3971282/
http://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00264-013-2167-z
De:
Gillard DM1, Corenman DS, Dornan GJ.
Int Orthop. 2014 Apr;38(4):811-5. doi: 10.1007/s00264-013-2167-z. Epub 2013 Nov 20.
Todos los derechos reservados para:
© Springer International Publishing AG, Part of Springer Science+Business Media


Abstract

PURPOSE:

It is not uncommon for patients to undergo less invasive spine surgery (LISS) prior to succumbing to lumbar fusion; however, the effect of failed LISS on subsequent fusion outcomes is relatively unknown. The aim of this study was to test the hypothesis that patients who suffered failed LISS would afford inferior subsequent fusion outcomes when compared to patients who did not have prior LISS.

CONCLUSIONS:

Although limited by size and retrospective design, the results of this rare investigation suggest that patients who experience a failed LISS prior to undergoing fusion will not suffer inferior fusion outcomes when compared to patients who did not undergo prior LISS.

Resumen

PROPÓSITO:
No es infrecuente que los pacientes se someten a cirugía de la columna menos invasiva(LISS) antes de sucumbir a la fusión lumbar; sin embargo, es relativamente desconocido el efecto del fracaso de LISS en los resultados de fusión posteriores. El objetivo de este estudio fue probar la hipótesis de que los pacientes que sufrieron un fracaso de LISS proporcionaría resultados de fusión posterior inferiores en comparación con los pacientes que no tenían antes LISS.

CONCLUSIONES:
Aunque limitada por el tamaño y el diseño retrospectivo, los resultados de esta investigación rara sugieren que los pacientes que experimentan un fracaso de LISS antes de la fusión de someterse no sufrirán los resultados de fusión inferiores en comparación con los pacientes que no se sometieron antes a una LISS.

PMID:

 

24252972

 

[PubMed - indexed for MEDLINE] 

PMCID:

 

PMC3971282

 

Free PMC Article

5 realidades de vivir con el dolor crónico / 5 Realities of Living with Chronic Pain

#dolorcronico #chronicpain
Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.spine-health.com/blog/5-things-you-should-know-about-chronic-pain
De:
Spine-health publishes original articles written for patients by over 100 physician authors and peer-reviewed by a 17 member Medical Advisory Board. This trusted, independent site is supported by hundreds of physician members and visited by millions of patients and their physicians.
Todos los derechos reservados para:
1999-2015 Veritashealth.com. All rights reserved.

A team at @HopkinsMedicine created LevelCheck to help surgeons determine which vertebra is which in #spinesurgery

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:

http://snip.ly/PLJR?utm_content=buffercf2d2&utm_medium=social&utm_source=twitter.com&utm_campaign=buffer#http://medicalxpress.com/news/2015-04-software-surgical-safety.html

A team at @HopkinsMedicine created LevelCheck to help surgeons determine which vertebra is which in #spinesurgery http://t.co/8Ki6JLT3sa
— eRounds (@Team_eRounds) abril 15, 2015

El tratamiento conservador o cirugía para pinzamiento del hombro: revisión sistemática y meta-análisis / Conservative treatment or surgery for shoulder impingement: systematic review and meta-analysis

#pinzamientodelhombro #shoulderimpingement

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24694286
http://informahealthcare.com/doi/abs/10.3109/09638288.2014.907364
De:
Saltychev M1, Äärimaa V, Virolainen P, Laimi K.
Disabil Rehabil. 2015;37(1):1-8. doi: 10.3109/09638288.2014.907364. Epub 2014 Apr 2.
Todos los derechos reservados para:
Copyright © 2014 Informa Plc. All rights reserved.

Abstract

OBJECTIVE:To investigate the evidence on effectiveness of surgery for shoulder impingement compared with conservative treatment.

DATA SOURCES:Cochrane Controlled Trials Register, MEDLINE, EMBASE, CINAHL and Science Citation Index databases were searched in March 2013 unrestricted by date or language.

STUDY SELECTION:Controlled randomized (RCT) or quasi-randomized clinical trials comparing surgery and conservative treatment of shoulder impingement were included.

DATA EXTRACTION:The methodological quality of each included trial was assessed according to the Cochrane Collaboration's domain-based evaluation framework.

DATA SYNTHESIS:Of seven included RCTs, risk of systematic bias was considered to be low for two, high for four, and unclear for one RCT. The random-effect meta-analysis was conducted on four RCTs involving 347 subjects (173 surgically treated cases and 174 controls). There was no significant difference in changes in pain intensity between surgically and conservatively treated subjects (Hedges's g = 0.01 in favor of conservative treatment, 95% CI -0.27 to 0.30).

CONCLUSION:Based on the review of seven RCTs, the evidence on effectiveness of surgical or conservative treatment of shoulder impingement was found to be limited. There was, however, moderate evidence that surgical treatment is not more effective than active exercises on reducing pain intensity caused by shoulder impingement. Implications for Rehabilitation Based on the review of seven RCTs, the evidence on effectiveness of surgical or conservative treatment of shoulder impingement was found to be limited. There was moderate evidence that surgical treatment is not more effective than active exercises on reducing pain intensity caused by shoulder impingement. Because of surgery's higher costs and susceptibility for complications compared with costs and risks of conservative treatment, conservative treatment can be recommended as a first choice of treatment of shoulder impingement in first or second grade.

KEYWORDS:Acromioplasty; effectiveness; exercise; pain; rehabilitation shoulder impingement; rotator cuff; shoulder pain; surgery; treatment

PMID: 24694286 [PubMed - in process]


Resumen

OBJETIVO:
Para investigar la evidencia sobre la efectividad de la cirugía para el pinzamiento del hombro en comparación con el tratamiento conservador.

FUENTES DE DATOS:
Cochrane de Ensayos Controlados, MEDLINE, EMBASE, CINAHL y bases de datos Science Citation Index Se realizaron búsquedas en marzo 2013 sin restricciones de fecha o de idioma.

SELECCIÓN DE ESTUDIOS:
Controles aleatorios(ECA) o ensayos clínicos cuasi aleatorios que compararon la cirugía y el tratamiento conservador de la inflamación del hombro fueron incluidos.

EXTRACCIÓN DE DATOS:
La calidad metodológica de cada ensayo incluido se evaluó de acuerdo con el marco de evaluación basada en el dominio de la Colaboración Cochrane.

SÍNTESIS:
De siete ECA incluidos, el riesgo de sesgo sistemático se considera baja para dos, de alto por cuatro, y poco claro para un ECA. El modelo de efectos aleatorios meta-análisis se llevó a cabo en cuatro ECA con 347 sujetos (173 casos tratados quirúrgicamente y 174 controles). No hubo diferencia significativa en los cambios en la intensidad del dolor entre los sujetos tratados quirúrgicamente y conservadora (g de Hedges, = 0,01 a favor del tratamiento conservador, CI 95% -0,27 a 0,30).

CONCLUSIÓN:
Con base en la revisión de siete ECA, se encontró la evidencia sobre la eficacia del tratamiento quirúrgico o conservador para el pinzamiento del hombro es limitada. Hubo, sin embargo, pruebas moderadas de que el tratamiento quirúrgico no es más eficaz que ejercicios activos en la reducción de la intensidad del dolor causado por la inflamación del hombro. Implicaciones para la Rehabilitación Basada en la revisión de siete ECA, se encontró la evidencia sobre la eficacia del tratamiento quirúrgico o conservador de pinzamiento del hombro a limitarse. Hubo pruebas moderadas de que el tratamiento quirúrgico no es más eficaz que ejercicios activos en la reducción de la intensidad del dolor causado por la inflamación del hombro. Debido a mayores costos y la susceptibilidad de complicaciones el la cirugía en comparación con los costos y los riesgos del tratamiento conservador , el tratamiento conservador puede ser recomendado como primera opción de tratamiento de la inflamación del hombro en primer o segundo grado.

PALABRAS CLAVE:
Acromioplastía; eficacia; ejercicio; dolor; pinzamiento del hombro rehabilitación;manguito rotador; dolor de hombro; cirugía; tratamiento

PMID: 24694286 [PubMed - en proceso]

#pinzamientodelhombro #shoulderimpingement

Situación actual de la cirugía toracoscópica del raquis torácico y lumbar. Parte 1: Aspectos generales y tratamiento de las fracturas / Current status of thoracoscopic surgery for thoracic and lumbar spine. Part 1: general aspects and treatment of fractures

#cirugíatoracoscópica #raquistorácico #raquislumbar #thoracoscopicsurger #thoracic #lumbarspine

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23578820
http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1130147313000468
De:
Beisse R1, Verdú-López F2.
Neurocirugia (Astur). 2014 Jan-Feb;25(1):8-19. doi: 10.1016/j.neucir.2013.02.005. Epub 2013 Apr 9.
Todos los derechos reservados para:
Copyright © 2012 Sociedad Española de Neurocirugía. Published by Elsevier España. All rights reserved.

Abstract

INTRODUCTION:

Thoracoscopic surgery or video-assisted thoracic surgery (VATS) of the thoracic and lumbar spine has greatly evolved since it appeared less than 20 years ago. Nowadays, it is indicated in a large number of processes and injuries. The aim of this article, in its 2 parts, is to review the current status of VATS in treatment of the thoracic and lumbar spine in its entire spectrum.

DEVELOPMENT:

After reviewing the current literature, we develop each of the large groups of indications where VATS is used, one by one. This first part contains a description of general thoracoscopic surgical technique including the necessary prerequisites, transdiaphragmatic approach, techniques and instrumentation used in spine reconstruction, as well as a review of treatment and specific techniques in the management of spinalfractures.

CONCLUSIONS:

Thoracoscopic surgery is in many cases an alternative to conventional open surgery. The transdiaphragmatic approach has made endoscopic treatment of many thoracolumbar junction processes possible, thus widening the spectrum of therapeutic indications. These include the treatment of fractures and deformities, as well as the reconstruction of injured spinal segments and decompression of the spinal canal in any etiological processes if the lesion placement is favourable to antero-lateral approach. Good clinical results of thoracoscopic surgery are supported by the growing experience reflected in a large number of articles. The degree of complications in thoracoscopic surgery is comparable to open surgery, with benefits in morbidity of the approach and subsequent patient recovery.

Resumen

Introducción

La cirugía toracoscópica o torácica videoasistida (VATS) de la región torácica y lumbar ha evolucionado desde su aparición hace menos de 20 años y hoy en día puede estar indicada su utilización en una gran cantidad de procesos y lesiones. El objetivo del siguiente trabajo (en sus 2 partes) es hacer una revisión de la situación actual de la VATS de la región torácica y lumbar en todo su espectro.

Desarrollo

Se realiza una revisión de la literatura desarrollándose uno por uno los grandes grupos de indicaciones donde la VATS tiene lugar. En esta primera parte se realiza una descripción de la técnica quirúrgica general toracoscópica que incluye los requerimientos previos necesarios, el abordaje transdiafragmático, las técnicas utilizadas en la instrumentación y reconstrucción de la columna, y la revisión del tratamiento y de la técnica específica en el manejo de las fracturas raquídeas.

Conclusiones

La cirugía toracoscópica es en muchos casos una alternativa a la cirugía abierta convencional. El uso del abordaje transdiafragmático ha hecho posible el tratamiento toracoscópico de gran cantidad de procesos de la unión toracolumbar. Se ha ampliado el abanico de indicación terapéutica, que incluye el tratamiento de fracturas y deformidades así como la reconstrucción de los segmentos raquídeos lesionados y la descompresión del canal raquídeo si la disposición de la lesión es favorable al abordaje anterolateral. Los buenos resultados clínicos de la VATS están avalados por una creciente experiencia plasmada en un elevado número de trabajos. El grado de complicaciones de la cirugía toracoscópica es comparable al de la cirugía abierta, con ventajas respecto a la morbilidad del abordaje y a la recuperación posterior de los pacientes.

Copyright © 2012 Sociedad Española de Neurocirugía. Published by Elsevier España. All rights reserved.

KEYWORDS:

Abordaje transdiafragmático; Cirugía endoscópica de la columna; Cirugía mínimamente invasiva de la columna; Cirugía torácica videoasistida; Endoscopic spine surgery; Fracturas vertebrales; Minimally invasive spinal surgery; Thoracoscopy; Toracoscopia; Transdiaphragmatic approach; Vertebralfractures; Video-assisted thoracic surgery

PMID: 23578820 [PubMed - indexed for MEDLINE]

¿Podría la infección bacteriana de bajo grado contribuir al dolor de espalda baja? Una revisión sistemática / Could low grade bacterial infection contribute to low back pain? A systematic review

#infecciónbacteriana #dolordeespaldabaja #bacterialinfection #lowbackpain

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25609421?dopt=Abstract&holding=f1000,f1000m,isrctn
http://www.biomedcentral.com/1741-7015/13/13
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4320560/
De:
Urquhart DM, Zheng Y, Cheng AC, Rosenfeld JV, Chan P, Liew S, Hussain S, Cicuttini FM.
BMC Med. 2015 Jan 22;13(1):13. [Epub ahead of print]
Todos los derechos reservados para:

© 2015 Urquhart et al.; licensee BioMed Central. 

This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0), which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly credited. The Creative Commons Public Domain Dedication waiver (http://creativecommons.org/publicdomain/zero/1.0/) applies to the data made available in this article, unless otherwise stated.

Abstract


Background

Recently, there has been both immense interest and controversy regarding a randomised, controlled trial which showed antibiotics to be effective in the treatment of chronic low back pain (disc herniation with Modic Type 1 change). While this research has the potential to result in a paradigm shift in the treatment of low back pain, several questions remain unanswered. This systematic review aims to address these questions by examining the role of bacteria in low back pain and the relationship between bacteria and Modic change.Methods We conducted electronic searches of MEDLINE and EMBASE and included studies that examined the relationship between bacteria and back pain or Modic change. Studies were rated based on their methodological quality, a best-evidence synthesis was used to summarise the results, and Bradford Hill¿s criteria were used to assess the evidence for causation.ResultsEleven studies were identified. The median (range) age and percentage of female participants was 44.7 (41¿46.4) years and 41.5% (27¿59%), respectively, and in 7 of the 11 studies participants were diagnosed with disc herniation. Nine studies examined the presence of bacteria in spinal disc material and all identified bacteria, with the pooled estimate of the proportion with positive samples being 34%. Propionibacterium acnes was the most prevalent bacteria, being present in 7 of the 9 studies, with median (minimum, maximum) 45.0% (0¿86.0) of samples positive. The best evidence synthesis found moderate evidence for a relationship between the presence of bacteria and both low back pain with disc herniation and Modic Type 1 change with disc herniation. There was modest evidence for a cause-effect relationship.ConclusionsWe found that bacteria were common in the spinal disc material of people undergoing spinal surgery. There was moderate evidence for a relationship between the presence of bacteria and both low back pain with disc herniation and Modic Type 1 change associated with disc herniation and modest evidence for causation. However, further work is needed to determine whether these organisms are a result of contamination or represent low grade infection of the spine which contributes to chronic low back pain.

Resumen

Antecedentes 

Recientemente, ha sido a la vez un enorme interés y controversia en relación con un ensayo aleatorio y controlado que mostraron que los antibióticos sean eficaces en el tratamiento del dolor lumbar crónico (hernia de disco con el tipo de cambio Modic 1). Aunque esta investigación tiene el potencial de dar lugar a un cambio de paradigma en el tratamiento del dolor de espalda baja, varias preguntas siguen sin respuesta. Esta revisión sistemática tiene como objetivo abordar estas cuestiones mediante el examen del papel de las bacterias en el dolor de espalda baja y la relación entre las bacterias y Modic change.Methods We cabo búsquedas electrónicas en MEDLINE y EMBASE e incluyó estudios que examinaron la relación entre las bacterias y el dolor de espalda o cambio Modic . Los estudios se clasifican en función de su calidad metodológica, se utilizó una síntesis de mejor evidencia para resumir los resultados, y se utilizaron criterios de Bradford Hill¿s para evaluar las pruebas se identificaron estudios causation.ResultsEleven. El (rango) de edad mediana y el porcentaje de mujeres participantes fue de 44,7 (41¿46.4) años y el 41,5% (27¿59%), respectivamente, y en 7 de los 11 estudios, los participantes fueron diagnosticados con hernia de disco. Nueve estudios examinaron la presencia de bacterias en el material de disco espinal y todas las bacterias identificadas, con la estimación combinada de la proporción con muestras positivas son 34%. Propionibacterium acnes fue la bacteria más prevalentes, estando presente en 7 de los 9 estudios, con una mediana (mínimo, máximo) 45.0% (0¿86.0) de muestras positivas. La síntesis de la mejor evidencia encontraron pruebas moderadas para una relación entre la presencia de bacterias y tanto dolor lumbar con hernia discal y Modic Tipo 1 cambio con hernia de disco. Había evidencia modesta para una causa-efecto relationship.Conclusiones encontramos que las bacterias eran comunes en el material del disco espinal de personas sometidas a cirugía espinal. Hubo pruebas moderadas para una relación entre la presencia de bacterias y tanto dolor lumbar con hernia discal y Modic Tipo 1 cambio asociado con la hernia de disco y la evidencia modesta para la causalidad. Sin embargo, es necesario seguir trabajando para determinar si estos organismos son resultado de la contaminación o representan la infección de bajo grado de la columna vertebral que contribuye al dolor crónico de espalda baja.

PMID:

 

25609421

 

[PubMed - as supplied by publisher] 

PMCID:

 

PMC4320560

 

Free PMC Article

Concordancia en el diagnóstico radiológico de las fracturas del raquis toracolumbar / Concordance in the radiological diagnosis of thoracolumbar spine fractures

#diagnósticoradiológico #fracturas #raquistoracolumbar #radiologicaldiagnosis #thoracolumbarspine 

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25457359
http://www.elsevier.es/es-revista-revista-espanola-cirugia-ortopedica-traumatologia-129-avance-resumen-concordancia-el-diagnostico-radiologico-las-S188844151400201X
De:
Hirschfeld M1, Rodriguez M2, Cerván AM2, Ortega JA2, Rivas-Ruiz F3, Guerado E2.
Rev Esp Cir Ortop Traumatol. 2014 Nov 13. pii: S1888-4415(14)00201-X. doi: 10.1016/j.recot.2014.09.010. [Epub ahead of print]
Todos los derechos reservados para:
Copyright © 2014 SECOT. Published by Elsevier Espana. All rights reserved.

Abstract

INTRODUCTION:

Thoracolumbar spine fractures are frequent and severe. Early diagnosis and appropriate treatment to obtain good clinical results is essential, with many classifications being proposed for this purpose.

OBJECTIVE:

To determine the external validity of radiographic and computed tomography (CT) measurements for the most used classifications, and decide on the type of treatment required. The working hypothesis is the existence of external validity of radiographic measurements.

MATERIAL AND METHOD:

A sample of patients with thoracolumbar fracture was selected. Three spine specialists and a resident performed measurements on anteroposterior and lateral radiographic images as well as coronal, sagittal and axial CT slices. Fractures were classified as stable or unstable, evaluating the degree of intra-and interobserver agreement based on a standard observer. Sagittal index of Farcy, lateral wedging, Beck Index, traumatic regional angulation and channel occupancy were studied.

RESULTS:

All indicators studied, except the lateral wedging, showed a high degree of concordance.

CONCLUSIONS:

Instability determinants studied with radiographs and CT, which had obtained statistical significance, are reliable and accurate for the classification of thoracolumbar fractures and, therefore, to indicate an appropriate treatment.

Resumen

Introducción
Las fracturas del raquis toracolumbar son muy frecuentes y graves, siendo imprescindible su diagnóstico precoz y tratamiento adecuado para obtener buenos resultados clínicos. Para este propósito se han descrito numerosas clasificaciones e índices.

Objetivo
Estudiar la validez externa de las mediciones radiográficas y de la tomografía computarizada (TC) para las clasificaciones más usadas y decidir el tipo de tratamiento que precisan. La hipótesis operativa consiste en la existencia de validez externa de las mediciones radiográficas.

Material y método
Se seleccionó una muestra de pacientes con fractura toracolumbar. Tres especialistas de raquis y un médico residente realizaron mediciones sobre imágenes radiográficas anteroposterior y lateral, así como sobre cortes coronales, sagitales y axiales de TC, clasificándose las fracturas como estables o inestables, evaluándose el grado de concordancia intra e interobservador, basados en un observador estándar. Se estudiaron las variables índice sagital de Farcy, acuñamiento lateral, índice de Beck, angulación regional traumática y ocupación del canal.

Resultados
Todos los indicadores estudiados, excepto el acuñamiento lateral, presentaron un alto grado de concordancia.

Conclusiones
Los determinantes de inestabilidad estudiados en radiografías simples y TC que han obtenido significación estadística son fiables y precisos para caracterizar las fracturas toracolumbares y, por tanto, para indicar un tratamiento adecuado.

Copyright © 2014 SECOT. Published by Elsevier Espana. All rights reserved.

KEYWORDS:

Diagnosis; Diagnóstico; Fracturas de raquis; Interobserver variability; Intraobserver variability; Spine fractures; Variabilidad interobservador; Variabilidad intraobservador

PMID:

 

25457359

 

[PubMed - as supplied by publisher]

#diagnósticoradiológico #fracturas #raquistoracolumbar #radiologicaldiagnosis #thoracolumbarspine 

La fractura por compresión vertebral es una fractura que colapsa una vertebra como resultado de la compresión ósea / Vertebrae Compression Fracture is a fracture that collapses a spinal vertebra as a result of the compression of bone,...

#compresionvertebral #compresionosea #vertebraecompression

Fuente

Este artículo es originalmente publicado en:

https://www.facebook.com/backtolife.co.in?fref=photo

http://www.backtolife.co.in/

Vídeo de disco toracico herniado / Thoracic Herniated Disc Video

#discotoracico #discoherniado #ThoracicHerniatedDisc

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.spine-health.com/video/thoracic-herniated-disc-video
De:
Spine-health publishes original articles written for patients by over 100 physician authors and peer-reviewed by a 17 member Medical Advisory Board. This trusted, independent site is supported by hundreds of physician members and visited by millions of patients and their physicians.
Todos los derechos reservados para:
1999-2015 Veritashealth.com. All rights reserved

ACDF: Anterior Cervical Discectomy and Fusion

#AnteriorCervicalDiscectomy  #AnteriorCervicalFusion
Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.spine-health.com/treatment/back-surgery/acdf-anterior-cervical-discectomy-and-fusion
De:
Spine-health publishes original articles written for patients by over 100 physician authors and peer-reviewed by a 17 member Medical Advisory Board. This trusted, independent site is supported by hundreds of physician members and visited by millions of patients and their physicians.
Todos los derechos reservados para:
1999-2015 Veritashealth.com. All rights reserved.