Management of Siginificant Fracture Dislocation of Thoracolumbar Spine with combined Anterior and Posterior Approach.

De:

Authors: Enishi T[1], Katoh S[1], Sogo T[2]

[1] Department of Rehabilitation Medicine, The Tokushima University Hospital, Tokushima, Japan.

[2]Department of Orthopedics, Kochi Red Cross Hospital, Kochi, Japan.

Management of Siginificant Fracture Dislocation of Thoracolumbar Spine with combined Anterior and Posterior Approach.

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Case Report |  Volume 4 | Issue 3 | JOCR July-Sep 2014 | Page 43-45 | Enishi T, Katoh S, Sogo T.  DOI: 10.13107/jocr.2250-0685.194

Artículo originalmente publicado en:

http://www.jocr.co.in/wp/2014/07/11/2250-0685-194-fulltext/

Abstract

Introduction: Fracture-dislocation of the thoracic or lumbar spine often results in severe neurologic deficits if dislocation is significant. However, cases of fracture-dislocation of the thoracic or lumbar spine without neurologic deficits are rarely reported in the literature, and the choice of the treatment has been controversial.

Case Report: Two female patients, aged 27 and 35 years, were injured in motor vehicle accidents and did not have neurological deficits except for slight numbness in the thighs in one case. Radiologic examinations showed nearly complete fracture-dislocations at T7-8 and L1-2, respectively. In both cases, subtotal corpectomies and anterior reconstructions using Kaneda devices were performed after laminectomy in the lateral decubitus position. No neurological deterioration was observed after surgery.

Conclusion: Anterior subtotal corpectomy and reconstruction combined with posterior decompression is a good option for these cases to restore the alignment and the stability of the spine.

Keywords: Fracture-dislocation, Anterior decompression and reconstruction, Neurologic deficit.

Resumen:

Introducción: La fractura-luxación de la columna torácica o lumbar a menudo resulta en déficits neurológicos graves si dislocación es significativo. Sin embargo, los casos de fractura-luxación de la columna torácica o lumbar sin déficits neurológicos son raramente reportados en la literatura, y la elección del tratamiento ha sido motivo de controversia.

Caso Clínico: Dos pacientes de sexo femenino, de entre 27 y 35 años, resultaron heridos en accidentes de vehículos de motor y no tenía déficits neurológicos excepto ligero entumecimiento en los muslos en un caso. Exámenes radiológicos mostraron fracturas-luxaciones casi completos en T7-8 y L1-2, respectivamente. En ambos casos, corpectomía y anterior reconstrucciones subtotal utilizando dispositivos Kaneda se realizaron después de laminectomía en la posición de decúbito lateral. Sin deterioro neurológico se observó después de la cirugía.

Conclusión: Anterior corpectomía subtotal y reconstrucción combinada con descompresión posterior es una buena opción para estos casos para restaurar la alineación y la estabilidad de la columna vertebral.

Palabras clave: fractura-luxación, anterior descompresión y reconstrucción, déficit neurológico.