Dolor lumbar crónico inespecífico (NSCLBP)

una publicación de Anatomía & Fisioterapia - Español.

http://dfisioterapia.com/2013/09/14/tendinopatias/

Tendinopatías 

Un tendón es de color blanco, formado por un tejido conectivo fibroso de gran resistencia, siendo su principal componente el colágeno y algunas fibras elásticas “elastina”, que conecta las fibras musculares a otras estructuras (Aponeurosis, hueso, piel, cápsula articular, etc.).

Las capas que rodean al tendón se llaman “peritenonio externo” y las que separan los fascículos entre sí “peritenonio interno”.

El tendón, tiene como principal función transmitir las tracciones mecánicas de la contracción muscular a la palanca esquelética.

Clasificación de las tendinopatías 

• Según su localización 

Causas de tendinopatías 

El uso excesivo del tendón, ya sea bien por una compresión, tracción o cizallamiento, origina un proceso inflamatorio que ocasiona una lesión microtraumática a la que se suma una disminución vascular.

En el transcurso de reparación del tendón, puede depositarse sales cálcicas, dándose lugar a lo que se denomina “tendinitis cálcicas”.

En las tendinosis (tendinopatías degenerativas) hay una fusión de las fibras de colágeno y una disminución de la densidad celular. Esto unido a la disminución vascular, lo que se va a producir es un envejecimiento del tejido, aumentando el riesgo de fragilidad tendinosa y posible rupturas.

Esto se puede dar por las siguientes alteraciones:

Expresión clínica 

Mediante la inspección, podemos apreciar una tumefacción o bien un edema en la zona.

La signo característico es el dolor a la contracción. Este no tiene porqué aparecer a la movilización pasiva, pero sí ante la palpación.

Fases de las tendinopatías 

1ª Fase 

Duración: 5 días

Dolor agudo y aumenta con el ejercicio.

Fase principalmente inflamatoria.

2ª Fase 

Duración: 6º – 20º día.

Dolor menos intenso, aumenta con el reposo y disminuye con el ejercicio.

Fase de síntesis de colágeno

3ª Fase 

Duración: 21º – 45/50º día.

Dolor subagudo, siendo este mayor después del ejercicio.

Fase de remodelación del tendón y reorientación de las fibras colágenas.

Tratamiento General 

Tratamiento Fisioterapéutico 

Es importante mantener reposo y para darle el tiempo de reparación al tendón.

Los principales objetivos serán, suprimir el dolor y facilitar la cicatrización de las rupturas, consiguiendo posteriormente evitar las adherencias y finalmente la readaptación a la actividad física.

Para el dolor y la inflamación 

• Crioterapia.
• Ultrasonidos.
  • Fase aguda: Dosis bajas (0.2-0.3 W/cm2) y forma pulsada.
  • Tendinitis y tenobursitis crónicas: Dosis (0.5-1 W/cm2)
• Electroterapia analgésica (TENS, corrientes diadinámicas…).
• Láser.
• Iontoforesis.

Para restablecer la movilidad y prevenir adherencias 

A parte de las técnicas mencionadas, se usarán técnicas de vendaje funcional y masaje transverso profundo (MTP).

Este masaje se aplicará en inserción perióstica del tendón o en el propio cuerpo del mismo.

En el caso de cicatrices y tenosinovitis suelen dar problemas de deslizamiento del propio tendón dentro de su vaina, por lo que este masaje se aplicará con el tendón en tensión.

Por último en las fases de readaptación funcional, se recomienda realizar técnicas de masoterapia para mejorar el aporte sanguíneo, producir una vasodilatación y distender las estructuras.

Pautas preventivas 

Es fundamental seguir ciertas pautas dietéticas y mantener en todo momento una correcta hidratación.

Si por el contrario no se tuviera el suficiente aporte hídrico, esto tendría una repercusión sobre el tejido ocasionando una alteración en la viscosidad de los tejidos.

Por otro lado hay que hacer incapié en los momentos de estiramiento miotendinosos tanto en los momentos previos, durante y posteriores al ejercicio físico.

Además, se deben corregir las posturas estáticas con la cinesiterapia, el uso de  órtesis y mantener un adecuado gesto técnico.

Bibliografía 

1. Spalteholz W. Atlas de Anatomía Humana. Labor. 1980.
2. Busque L. Las cadenas musculares. Tomo IV. 4ª Edición. Barcelona.Paidotribo. 2001
3. Einsingbach T. Fisioterapia y rehabilitación en el deporte. Madrid. Scriba.1992.
4. Basas García A., Fernandez de la Peña C. Tratamiento fisioterápico de la rodilla. Madrid. Mc Graw-Hill. 2003

http://www.spineuniverse.com/conditions/whiplash/chiropractic-care-symptoms-whiplash

Chiropractic Care: Symptoms of Whiplash 

Peer Reviewed

Injuries to the neck caused by a sudden movement of the head, backward, forward, or sideways, is referred to as whiplash . Whether from a car accident, sports, or an accident at work, whiplash or other neck injuries warrant a thorough chiropractic check-up. The biggest danger with whiplash injuries is that the symptoms can take years to develop. Too often people don't seek treatment until more serious complications develop. Even after whiplash victims settle their insurance claims, some 45% report they still suffer with symptoms two years later.

In the past a typical whiplash injury, where no bones were broken, was hard to document. Soft tissue injury didn't show up on normal x-rays/radiographs and insurance companies would deny coverage. Literally adding insult to injury, the patient suffering all too real pain was considered to be a fraud, a liar, or at best a hypochondriac. New imaging devices (CAT Scans, Magnetic Imaging, and Ultra Sound) now show soft tissue injury and insurance companies now cover most whiplash injuries. When no bones are broken and the head doesn't strike the windshield, typical symptoms are as follows: 62% to 98% complain of neck pain, which typically starts two hours up to two days after the accident. This is often the result of tightened muscles that react to either muscle tears or excessive movement of joints from ligament damage. The muscles tighten in an effort to splint and support the head, limiting the excessive movement.

Sixty-six to 70% of those suffering from whiplash complain of headache. The pain may be on one side or both, on again off again or constant, in one spot or more general. These headaches, like the neck pain , are often the result of tightened, tensed muscles trying to keep the head stable and, like tension headaches, they are often felt behind the eyes.

Shoulder pain often described as pain radiating down the back of the neck into the shoulder blade area, may also be the result of tensed muscles.

Muscle tears are often described as burning pain, prickling or tingling. More severe disc damage may cause sharp pain with certain movements, with or without radiation into the arms, hand and fingers, which are relieved by holding your hand over your head.

The chart below lists the most common whiplash symptoms. If you experience any of these symptoms, play it safe and get a chiropractic check up.

Basic Whiplash Symptoms

• Neck pain and/or stiffness
• Blurred vision
• Difficulty swallowing
• Irritability
• Fatigue
• Dizziness
• Pain between the shoulder blades
• Pain in the arms or legs, feet and hands
• Headache
• Low back pain and/or stiffness
• Shoulder pain
• Nausea
• Ringing in the ears
• Vertigo
• Numbness and tingling
• Pain in the jaw or face

How Does Whiplash Happen?Whiplash is most commonly received from riding in a car that is struck form behind, or collides with another vehicle. When the head is suddenly jerked back and forth beyond its normal limits, the muscles and ligaments supporting the spine can be over-stretched or torn. In a rear end collision for example, the victim's car is first pushed or accelerated forward and then, because their foot is on the brake, or their car hits the vehicle in front, their car is rapidly slowed down, or decelerated. As the vehicle accelerates forward, it pushes the body forward too, but the head remains behind momentarily, rocking up and back, until some of the muscles and ligaments are stretched or torn. Too often the injury occurs before the head rebounds off the headrest (Providing there is one.If not, the injuries sustained are much worse as there is no method to prevent hyperextension from occurring). Click here to see an sample video.

These muscles, in a reflex action, contract to bring the occupant’s head forward again, and to prevent excessive injury. This overcompensates because at this point the head is already traveling in a forward direction as the car decelerates.This violently rocks the head forward, stretching and tearing more muscles and ligaments. The soft pulpy discs between the vertebrae can bulge, tear, or rupture. Vertebrae can be forced out of their normal position, reducing range of motion. The spinal cord and nerve roots get stretched, irritated, and choked. If the victim is not properly restrained the occupants head may strike the steering wheel or windshield, possibly causing a concussion.

The resulting instability of the spine and soft tissues are noteworthy and depend on several factors.

Material © Healthy Spine 
Used by Permission

Conoce la columna vertebral más curva del mundo

http://www.puranoticia.cl/front/contenido/2013/03/04/noticia-66825.php

Conoce la columna vertebral más curva del mundo (Fotos )

Mira el antes y el después de su operación.

Martes 5 de marzo de 2013 a las 07:11 horas 

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Internacional

Una muchacha de 13 años, Emiliu Crosby, tuvo la mala fortuna de vivir con la columna vertebral más curva del mundo: 90 grados de escoliosis, cuestión que hizo que sus pulmones fueran aplastados por sus costillas sufriendo el riesgo de ser perforados, por lo que tuvo que someterse a una intervención quirúrgica de 11 horas de duración, en la que una barra de titanio fue añadida.

La espina dorsal de Emily se curvó en un ángulo de 90 grados en la parte superior antes de girar 50 grados en sentido contrario más abajo, lo que hizo que sobresaliera como una “aleta de tiburón” cuando se inclinaba hacia delante.

Fue el maestro de baile de la niña el que se dio cuenta de que su espalda estaba desalineada, en enero del año pasado, por lo que su madre envió a Emily a una clínica que a su vez los remitió al hospital James Cook, donde los médicos diagnosticaron uno de los peores casos de escoliosis que habían visto en su vida.

La estudiante fue operada en junio para insertarle una barra de titanio en la espalda que sirve para enderezar sus huesos.

Pocos días después de la operación, Emily se estaba recuperando e incluso regresó a sus actividades artísticas a las dos semanas siguientes.

Al cabo de unos cuantos meses se recuperó del todo. Actualmente participa en un torneo de basquetbol en Italia y continúa practicando baile en su academia de danza.

FOTOS ANTES

FOTOS DESPUÉS

pn/ml

Conducto espinal estrecho / sintomas y tratamiento / Spinal Stenosis: Symptoms & Treatment

http://www.livescience.com/43218-spinal-stenosis.html

Spinal Stenosis: Symptoms & Treatment 

A normal vertebra is shown on the left. On the right, a small spinal canal, which causes spinal stenosis. Credit: NIH. View full size image

Spinal stenosis is a narrowing of the spinal canal, the opening created by the small hole found in each of the vertebrae that make up the human spinal column.

Normally, the spinal canal is large enough to hold the spinal cord, a thick bundle of nerves that transmits signals between the brain and the arms, legs and torso. In spinal stenosis, the spinal canal is narrowed, which can in turn compress the spinal cord's nerves, causing pain, numbness and other symptoms.

The two most common types of spinal stenosis are lumbar spinal stenosis (occurring in the five large lumbar vertebrae in the lower back), and cervical spinal stenosis (occurring in the seven smaller vertebrae in the neck region).

Causes of spinal stenosis 

In most cases, spinal stenosis is caused by age-related osteoarthritis and associated conditions, such as the development of bone spurs (osteophytes), degenerative disc disease (spondylosis), herniated discs or the thickening of spinal ligaments.

Spinal stenosis can also be caused by scoliosis — a curvature of the spine — or by achondroplasia, an inherited bone condition that reduces the diameter of the spinal canal, according to the National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases (NIAMS).

In other cases, spinal stenosis can be caused by the growth of tumors in or near the spine, spinal injuries or Paget's disease, an uncommon condition that causes the rapid development of soft bony tissue.

Spinal stenosis is most common among people over the age of 50; it's more frequently seen among women than men, and among people with a history of spinal injury or surgery.

Symptoms of spinal stenosis 

Many people can have spinal stenosis without any symptoms. If the spinal canal narrows until it places pressure on the spinal cord, however, symptoms usually begin to develop over time.

These symptoms can include back pain, numbness, weakness, cramping or general pain in the arms or legs. Pain, numbness or tingling is commonly felt radiating from the buttocks down the outside of the leg when the sciatic nerve is affected.

In more severe cases of spinal stenosis, foot disorders such as "foot drop" (when a foot slaps on the floor while walking), incontinence, sexual dysfunction and partial or complete leg paralysis can result.

A health care professional can diagnose spinal stenosis through a physical examination and by examining X-rays , computed tomography (CT) scans,magnetic resonance imaging (MRI) scans or an electromyogram (EMG).

Treatment of spinal stenosis 

For most mild cases of spinal stenosis, treatments can include pain medications including non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) such as ibuprofen(Advil) or naproxen (Aleve), or other other-the-counter pain medication such asacetaminophen (Tylenol).

More severe cases may require prescription painkillers such as the anti-seizure drugs gabapentin (Neurontin) and pregabalin (Lyrica), or opiates such as oxycodone (Oxycontin, Percocet) and hydrocodone (Vicodin). Some physicians also recommend antidepressants or muscle relaxants to treat spinal stenosis.

Injections of corticosteroids may help to alleviate the inflammation around a compressed nerve. But because these injections can weaken nearby bone and connective tissue, only a few injections a year are usually recommended, according to the Mayo Clinic.

Physical therapy, acupuncture , massage, chiropractic therapy, exercise and other treatments can help alleviate the pain and other symptoms of spinal stenosis.

Surgery for spinal stenosis 

In severe cases, where more conservative treatments have failed to achieve results, surgery may be recommended. A laminectomy removes the tissue — ligaments, bone or bone spurs — that are compressing the spinal cord.

A laminectomy (sometimes referred to as a "decompression") may be performed alone or in conjunction with spinal fusion. In a spinal fusion, two or more vertebrae are permanently fused together using a bone graft taken from the pelvis or hipbone, according to the American Academy of Orthopaedic Surgeons.

The National Institutes of Health (NIH) and other organizations are supporting research into the prevention and treatment of spinal stenosis. For example, researchers affiliated with NIAMS have published results from their Spine Patient Outcomes Research Trial (SPORT), the largest trial ever to compare surgical and non-surgical treatments for spinal stenosis.

An early report from the study — published in the New England Journal of Medicine in 2008 — found that surgery was more effective than non-surgical treatment in relieving symptoms associated with spinal stenosis, though patients who received non-surgical therapies also experienced some benefit during the study period. Other studies, including a follow-up SPORT study published in the journal Spine in 2010, confirmed these results.

¿Qué es la cérvico-braquialgia o dolor cervical irradiado y cuáles son sus causas y síntomas?

Publicado el 30/01/2014

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La cervico-braquialgia es una afectación que produce dolor en la zona cervical y en en el brazo, esto ocurre así por la afectación de las raíces nerviosas del plexo braquial (red de nervios que va a dar lugar a la inervación del brazo) por eso razón la cervicalgia habitualmente se acompaña de otros síntomas como hormigueos, falta de fuerza...
Desde un punto de vista médico tradicional esta afectación se produce  por una afectación de las raíces nerviosas, habitualmente por alteración de la columna cervical, como  no se conoce el origen de esta hernia o bloque vertebral o la causa que nos muestre la prueba correspondiente (tac, resonancia, radiografía...) le echaremos la culpa a alguna circunstancia como la postura del trabajo, el peso del bolso, llevar en brazos a nuestro bebé...circunstancias, que habitualmente no tienen ninguna responsabilidad o que, como mucho es un factor desencadenante puesto que hay una causa previa.

Cuando hay una combinación de molestias cervicales y (radiantes) quejas en el brazo, podemos llamarlo un síndrome cervicobraquial o Cervicobraquialgia. Se refiere a un síndrome cervical con dolor que se irradia hacia el miembro superior. Síndrome cervicobraquial fue, por lo tanto, previamente conocido como "síndrome cervical inferior". Se caracteriza por dolor, entumecimiento, debilidad e hinchazón en la región del cuello y el hombro. También por el dolor y los trastornos sensoriales que irradian a partir de la columna cervical en la extremidad superior, en un patrón más o menos clara radicular es decir, en la distribución de la rama ventral de un nervio espinal. El término'' síndrome cervicobraquial'' debe denotar un conjunto de cuello y de los brazos síntomas para los cuales no hay una causa conocida y probada. Si un paciente puede ser demostrado tener radiculopatía cervical o síndrome de salida torácica, a continuación, se debe utilizar el diagnóstico específico y documentado objetivamente.

http://www.youtube.com/watch?v=2DMHmrZBTi8&feature=share