Revisión sistemática de literatura de las características de las imagenes de la degeneración espinal en poblaciones asintomáticas / Systematic Literature Review of Imaging Features of Spinal Degeneration in Asymptomatic Populations

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25430861
http://www.ajnr.org/content/early/2014/11/27/ajnr.A4173.long
De:
Brinjikji W1, Luetmer PH2, Comstock B1, Bresnahan BW1, Chen LE1, Deyo RA1, Halabi S1, Turner JA1, Avins AL1, James K1, Wald JT1, Kallmes DF1, Jarvik JG1.
AJNR Am J Neuroradiol. 2014 Nov 27. [Epub ahead of print]

Todos los derechos reservados para:
© 2015 American Society of Neuroradiology



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Abstract

BACKGROUND AND PURPOSE:Degenerative changes are commonly found in spine imaging but often occur in pain-free individuals as well as those with back pain. We sought to estimate the prevalence, by age, of common degenerative spine conditions by performing a systematic review studying the prevalence of spine degeneration on imaging in asymptomatic individuals.

MATERIALS AND METHODS:We performed a systematic review of articles reporting the prevalence of imaging findings (CT or MR imaging) in asymptomatic individuals from published English literature through April 2014. Two reviewers evaluated each manuscript. We selected age groupings by decade (20, 30, 40, 50, 60, 70, 80 years), determining age-specific prevalence estimates. For each imaging finding, we fit a generalized linear mixed-effects model for the age-specific prevalence estimate clustering in the study, adjusting for the midpoint of the reported age interval.

RESULTS:Thirty-three articles reporting imaging findings for 3110 asymptomatic individuals met our study inclusion criteria. The prevalence of disk degeneration in asymptomatic individuals increased from 37% of 20-year-old individuals to 96% of 80-year-old individuals. Disk bulge prevalence increased from 30% of those 20 years of age to 84% of those 80 years of age. Disk protrusion prevalence increased from 29% of those 20 years of age to 43% of those 80 years of age. The prevalence of annular fissure increased from 19% of those 20 years of age to 29% of those 80 years of age.

CONCLUSIONS:Imaging findings of spine degeneration are present in high proportions of asymptomatic individuals, increasing with age. Many imaging-based degenerative features are likely part of normal aging and unassociated with pain. These imaging findings must be interpreted in the context of the patient's clinical condition.




Resumen

ANTECEDENTES Y FINALIDAD:
Los cambios degenerativos se encuentran comúnmente en las imágenes columna vertebral, pero a menudo se producen en individuos libres de dolor, así como aquellos con dolor de espalda. Hemos tratado de estimar la prevalencia, por la edad, de las condiciones de la columna vertebral degenerativas comunes mediante la realización de una revisión sistemática el estudio de la prevalencia de la degeneración columna vertebral en las imágenes en individuos asintomáticos.

MATERIALES Y MÉTODOS:
Se realizó una revisión sistemática de los artículos que informaron la prevalencia de los hallazgos de imagen (TC o RM) en individuos asintomáticos de publicada la literatura Inglés hasta abril de 2014. Dos revisores evaluaron cada manuscrito. Hemos seleccionado los grupos de edad por década (20, 30, 40, 50, 60, 70, 80 años), la determinación de las estimaciones de prevalencia por edades. Para cada hallazgo de imágenes, nos ajustamos un modelo lineal generalizado de efectos mixtos para la estimación de la prevalencia de agrupamiento por edad en el estudio, de ajustar por el punto medio del intervalo de edad reportado.

RESULTADOS:
Treinta y tres artículos que informaron hallazgos de imagen de 3.110 individuos asintomáticos cumplieron los criterios de inclusión del estudio. La prevalencia de la degeneración del disco en individuos asintomáticos se incrementó de 37% de los individuos de 20 años de edad, el 96% de los individuos de 80 años de edad.Prevalencia abultamiento disco aumentó del 30% de esos 20 años de edad para el 84% de esos 80 años de edad. Prevalencia protrusión disco aumentó del 29% de esos 20 años de edad para el 43% de esos 80 años de edad. La prevalencia de fisura anular aumentó del 19% de esos 20 años de edad y el 29% de esos 80 años de edad.

CONCLUSIONES:
Los hallazgos de imagen de degeneración columna vertebral están presentes en una gran proporción de individuos asintomáticos, lo que aumenta con la edad. Muchas de las funciones degenerativas basados ​​en imagen son probablemente parte del envejecimiento normal y no asociado con dolor. Estos hallazgos de imagen deben ser interpretados en el contexto de la situación clínica del paciente.

© 2015 American Society of Neuroradiology.

PMID:

 

25430861

 

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