Abordaje Transpiriformis para la artroplastia total de cadera

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Este Artículo y vídeo es originalmente publicado en:
https://icjr.net/media/video.4867.htm?iframe=true&width=640&height=527
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International Congress for Joint Reconstruction

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Transpiriformis Approach for Total Hip Arthroplasty

Abordaje Transpiriformis para la artroplastia total de cadera

Watch as Anthony K. Hedley, MD, FRCS, demonstrates a transpiriformis approach total hip arthroplasty on an 83-year-old retired physician who presented with hip pain.

Mira como Anthony K. Hedley, MD, FRCS, demuestra un abordaje transpiriformis a la artroplastia total de cadera en un médico jubilado de 83-años de edad, que se presentó con dolor en la cadera.




The goal with the transpiriformis approach, Dr. Hedley said, is to avoid opening the tensor fasciae latae and destabilizing the hip. This is a minimally invasive approach: Dr. Hedley makes an incision only from the edge of the trochanter down to the gluteus maximus fibers.

El objetivo con el eabordaje transpiriformis, dijo el Dr. Hedley , es evitar la apertura de el tensor de la fascia lata y la desestabilización de la cadera. Este es un abordaje mínimamente invasivo: Dr. Hedley hace una incisión sólo desde el borde de la trocánter a las fibras glúteo mayor.
Dr. Hedley performed this procedure in January at St. Luke's Medical Center in Phoenix, Arizona. The procedure was broadcast live to attendees at the 6th Annual ICJR Winter Hip & Knee Course in Vail, Colorado.

El Dr. Hedley realiza este procedimiento en enero en el Centro Médico de St. Luke en Phoenix, Arizona. El procedimiento fue transmitido en vivo a los asistentes a la sextaCadera y Rodilla Curso Anual ICJR Invierno en Vail, Colorado.

View Surgery

Técnicas de limpiar la nieve para prevenir lesiones en la espalda baja / Snow Shoveling Techniques to Prevent Low Back Injuries

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.spine-health.com/wellness/ergonomics/snow-shoveling-techniques-prevent-low-back-injuries

una publicación de Arthritis-health.

Técnicas quirúrgicas mínimamente invasivas en adultos con deformidad espinal degenerativa: una revisión sistemática / Minimally invasive surgical techniques in adult degenerative spinal deformity: a systematic review

Fuente:
Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24488750
http://link.springer.com/article/10.1007%2Fs11999-013-3441-5
De:
Bach K1, Ahmadian A, Deukmedjian A, Uribe JS.
Clin Orthop Relat Res. 2014 Jun;472(6):1749-61. doi: 10.1007/s11999-013-3441-5.

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Abstract

BACKGROUND:

Minimally invasive surgery (MIS) approaches have the potential to reduce procedure-related morbidity when compared with traditional approaches. However, the magnitude of radiographic correction and degree of clinical improvement with MIS techniques for adult spinal deformity remain undefined.
  

QUESTION/PURPOSES:

In this systematic review, we sought to determine whether MIS approaches to adult spinal deformity correction (1) improve pain and function; (2) reliably correct deformity and result in fusion; and (3) are safe with respect to surgical and medical complications.

METHODS:

A systematic review of PubMed and Medline databases was performed for published articles from 1950 to August 2013. A total of 1053 papers were identified. Thirteen papers were selected based on prespecified criteria, including a total of 262 patients. Studies with limited short-term followup (mean, 12.1 months; range, 1.5-39 months) were included to capture early complications. All of the papers included in the review constituted Level IV evidence. Patient age ranged from 20 to 86 years with a mean of 65.8 years. Inclusion and exclusion criteria were variable, but all required at minimum a diagnosis of adult degenerative scoliosis.

RESULTS:

Four studies demonstrated improvement in leg/back visual analog scale, three demonstrated improvement in the Oswestry Disability Index, one demonstrated improvement in treatment intensity scale, and one improvement in SF-36. Reported fusion rates ranged from 71.4% to 100% 1 year postoperatively, but only two of 13 papers relied consistently on CT scan to assess fusion, and, interestingly, only four of 10 studies reporting radiographic results on deformity correction found the procedures effective in correcting deformity. There were 115 complications reported among the 258 patients (46%), including 37 neurological complications (14%).

CONCLUSIONS:

The literature on these techniques is scanty; only two of the 13 studies that met inclusion criteria were considered high quality; CT scans were not generally used to evaluate fusion, deformity correction was inconsistent, and complication rates were high. Future directions for analysis must include comparative trials, longer-term followup, and consistent use of CT scans to assess for fusion to determine the role of MIS techniques for adult spinal deformity.

Resumen
ANTECEDENTES:
La cirugía mínimamente invasiva (MIS) enfoques tienen el potencial de reducir la morbilidad relacionada con el procedimiento, en comparación con los enfoquestradicionales. Sin embargo, la magnitud de la corrección radiográfica y el grado demejoría clínica con las técnicas de MIS para la deformidad de la columna de adultospermanecen sin definir.

Pregunta /PROPOSITOS:
En esta revisión sistemática, hemos tratado de determinar si se acerca a la correcciónMIS adulto vertebral deformidad (1) mejorar el dolor y la función; (2) de forma fiablecorrecta deformidad y resultado de la fusión; y (3) son seguros con respecto a las complicaciones quirúrgicas y médicas.

MÉTODOS:
Una revisión sistemática de las bases de datos PubMed y Medline se realizó para los artículos publicados desde 1950 hasta agosto de 2013. Se identificó un total de 1.053documentos. Trece documentos fueron seleccionados en base a criterios predefinidos, incluyendo un total de 262 pacientes. Los estudios con limitado seguimiento a corto plazo(media de 12,1 meses, rango, 1,5-39 meses) se incluyeron para capturar complicaciones tempranas. Todos los trabajos incluidos en la revisión constituido evidencia de nivel IV.La edad del paciente osciló entre 20 y 86 años con una media de 65,8 años. Los criterios de inclusión y exclusión fueron variables, pero todas requieren un diagnósticomínimo de escoliosis degenerativa del adulto.

RESULTADOS:
Cuatro estudios demostraron una mejoría en la pierna / espalda escala analógica visual, tres demostraron mejoría en el índice de discapacidad de Oswestry, una mejora demostrada en la escala de intensidad de tratamiento, y una mejora en el SF-36. Tasas de fusión reportadas oscilaron entre 71,4% y el 100% 1 año de la intervención, pero sólo dos de 13 trabajos se basaron consistentemente en la TC para evaluar la fusión, y, curiosamente, sólo cuatro de los 10 estudios que informaron resultados radiográficos enla corrección de la deformidad encontraron los procedimientos eficaces para corregirdeformidad. Había 115 complicaciones reportadas entre los 258 pacientes (46%), incluyendo 37 complicaciones neurológicas (14%).

CONCLUSIONES:
La literatura sobre estas técnicas es escasa; sólo dos de los 13 estudios que cumplieron los criterios de inclusión fueron considerados de alta calidad; Las tomografías computarizadas no se utilizan generalmente para evaluar la fusión, corrección de la deformidad era incompatible, y las tasas de complicaciones fueron altas. Orientaciones futuras para análisis deben incluir ensayos comparativos, el seguimiento a largo plazo yel uso constante de la tomografía computarizada para evaluar la fusión para determinar elpapel de las técnicas de MIS para la deformidad espinal adulta.

PMID:

 

24488750

 

[PubMed - indexed for MEDLINE] 

PMCID:

 

PMC4016426

 

Free PMC Article

Bicycling and Back Pain

Bicycling and Back Pain http://t.co/xkR8kRBk4b vía @spinehealth
— Victor Ravens (@bibliomanazteca) enero 19, 2015

Cirugía de columna minimamente invasiva: una revisión sistemática / Minimally invasive spine surgery: systematic review

Fuente
Este artículo es publicado originalmente en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25199809
http://link.springer.com/article/10.1007%2Fs10143-014-0565-3

De:

Péter Banczerowski, 

Gábor Czigléczki, 

Zoltán Papp, 

Róbert Veres, 

Harry Zvi Rappaport, 

János Vajda

Neurosurg Rev. 2015 Jan;38(1):11-26. doi: 10.1007/s10143-014-0565-3. Epub 2014 Sep 10.

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Abstract


Minimally invasive procedures in spine surgery have undergone significant development in recent times. These procedures have the common aim of avoiding biomechanical complications associated with some traditional destructive methods and improving efficacy. These new techniques prevent damage to crucial posterior stabilizers and preserve the structural integrity and stability of the spine. The wide variety of reported minimally invasive methods for different pathologies necessitates a systematic classification. In the present review, authors first provide a classification system of minimally invasive techniques based on the location of the pathologic lesion to be treated, to help the surgeon in selecting the appropriate procedure. Minimally invasive techniques are then described in detail, including technical features, advantages, complications, and clinical outcomes, based on available literature.

resumen
Los procedimientos mínimamente invasivos en la cirugía de columna han experimentado un importante desarrollo en los últimos tiempos. Estos procedimientos tienen el objetivo común de evitar complicaciones biomecánicas asociadas con algunos métodos destructivos tradicionales y mejorar la eficacia. Estas nuevas técnicas de evitar daños a los estabilizadores posteriores cruciales y preservar la integridad estructural y la estabilidad de la columna vertebral. La amplia variedad de métodos mínimamente invasivos reportados para diferentes patologías requiere una clasificación sistemática.En la presente revisión, los autores primero proporcionan un sistema de clasificación de técnicas mínimamente invasivos basados en la localización de la lesión patológica a tratar, para ayudar al cirujano en la selección del procedimiento apropiado. Las técnicas mínimamente invasivas se describen a continuación en detalle, incluyendo características técnicas, ventajas, complicaciones y los resultados clínicos, basados en la literaturadisponible.

PMID:

 

25199809

 

[PubMed - in process]

La ciática: Causas, síntomas y tratamiento / Sciatica: Causes, Symptoms, Treatment

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
http://blog.bonati.com/sciatica-causes-symptoms-treatment/

una publicación de Bonati Spine Institute.

Dolor lumbar progresivo en un paciente de riesgo / Progressive Low Back Pain in an At-risk Patient

Fuente:
Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.spineuniverse.com/professional/case-studies/davis/progressive-low-back-pain-risk-patient

una publicación de SpineUniverse.

Fuente
Este artículo es publicado originalmente en:
http://digaleadiosaldolor.blogspot.mx/2015/01/lumbago-un-dolor-de-espalda-subito-y.html?utm_source=feedburner&utm_medium=email&utm_campaign=Feed:+ElBienestarDgaleAdisAlDolor+(El+Bienestar,+D%C3%ADgale+adi%C3%B3s+al+Dolor)

Lumbago, un dolor de espalda súbito y muy intenso

Con solo oír la palabra Lumbago muchos de nosotros nos llevamos la mano a la espalda ya que es un mal al que nadie puede escapar. Aquí te explicamos de que se trata, que debes hacer si lo padeces y que puedes hacer para prevenirlo.

El lumbago es la enfermedad más frecuente, todas las personas lo van a padecer en algún momento de sus vidas y probablemente hará que pierdan algunos días de trabajo por reposos médico.

Se trata de un dolor agudo localizado en la región lumbar que se inicia súbitamente tras un esfuerzo, se trata de un dolor repentino que hace que la persona quede “doblada” y no pueda moverse, se debe al espasmo de los músculos de la espalda que buscan inmovilizar la columna para que cese el movimiento y  evitar así el desarrollo de una lesión mayor. Se relaciona con llevar a cabo esfuerzos con el tronco en flexión, especialmente al inclinarse para levantar un objeto pesado o al rotar el tronco durante el traslado de una carga.

El lumbago se caracteriza por un dolor opresivo de muy fuerte intensidad acompañado por una gran contractura muscular que restringe el movimiento, muchas veces quien lo padece refiere además molestias que irradian hacia una o ambas piernas y le dificultan para caminar por lo que llega a requerir ayuda para desplazarse hacia una silla o una cama.

Qué hacer ante un Lumbago

La magnitud del dolor y la limitación para el movimiento hace que quien lo padezca busque ayuda, esta condición debe ser tratada de forma inmediata.

Luego de una evaluación médica y tras descartar lesiones serias como una fractura, el esquema de tratamiento más utilizado es la combinación de analgésicos antiinflamatorios con relajantes musculares principalmente por vía intramuscular, esto debe ir acompañado por la colocación de calor húmedo local por unos 10 a 15 minutos varias veces al día. 

El paciente debe además tener reposo, para ello se recomienda permanecer acostado de medio lado en posición fetal con una almohada entre las rodillas, o bien boca arriba con una almohada bajo la cabeza y otra bajo las rodillas de forma que estas últimas queden levemente flexionadas para relajar así la región lumbar, nunca es recomendable dormir o acostarse boca abajo. El reposo absoluto debe evitarse ya que es contraproducente y contribuye a un retraso en la recuperación, es necesario que el paciente lleve a cabo movimientos en su hogar y practique estiramientos suaves, muchas veces es necesaria la fisioterapia.

La medida preventiva más eficaz para evitar que un lumbago se presente nuevamente es evitar inclinarse hacia adelante para cargar un peso, esto no debe hacerse nunca, la forma correcta de hacerlo es agacharse flexionando las rodillas y manteniendo la columna recta, se toma la carga abrazándola contra el pecho y posteriormente debe levantarse cuidando siempre de mantener su columna erguida, cuando sea necesario es preferible buscar ayuda y trasladar la carga entre dos personas.

Si el dolor persiste es necesario acudir a un especialista  ya que muchas veces el lumbago puede deberse a la herniación de un disco intervertebral producto del esfuerzo, para poder diagnosticar esta condición se practican estudios de imagen como la resonancia magnética. En algunos pacientes en necesario iniciar un programa de fisioterapia para disminuir la contractura muscular, aliviar el dolor y fortalecer la musculatura lumbar para prevenir la aparición de una nueva crisis.

Lumbar Herniated Disc Video

Fuente:
Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.spine-health.com/video/lumbar-herniated-disc-video

una publicación de Spine-health.

Degenerative Disc Disease Interactive Video

Este artículo es publicado originalmente en:
http://www.spine-health.com/video/degenerative-disc-disease-interactive-video

una publicación de Donald Corenman, MD, DC | Colorado Spine Surgery.

Scoliosis Fusion Surgery: Why Risks May Outweigh Benefits

Este artículo es publicado originalmente en:
http://www.treatingscoliosis.com/scoliosis-surgery/#comment-1767346509

una publicación de Treating Scoliosis.