Incidencia de cambios degenerativos tipo Modic en pacientes con dolor lumbar crónico en el Hospital Regional ISSSTE Monterrey

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23320314

http://new.medigraphic.com/cgi-bin/resumenMainOrto.cgi?IDREVISTA=9&IDARTICULO=35699&IDPUBLICACION=3798

De:

Acta Ortopédica Mexicana

Villarreal-Arroyo M, Mejía-Herrera JC, Larios-Forte MC

Incidencia de cambios degenerativos tipo Modic en pacientes con dolor lumbar crónico en el Hospital Regional ISSSTE Monterrey

Acta Ortop Mex 2012; 26 (3)

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 11
Paginas: 180-184
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RESUMEN

Antecedentes: Diversos trabajos han estudiado los cambios degenerativos de las plataformas, pero no existen publicaciones con población mexicana. Objetivo: El propósito del estudio es reportar la incidencia de cambios degenerativos de tipo Modic en los pacientes atendidos en el módulo de columna del Hospital Regional ISSSTE Monterrey. Los objetivos específicos son describir tipo de cambio Modic y nivel de localización más frecuente, describir los patrones de degeneración y reportar la incidencia de los diversos diagnósticos atendidos durante 2009. Métodos:Estudio de incidencia, utilizando los registros de resonancias magnéticas del Departamento de Radiología del Hospital Regional ISSSTE, interpretada en forma ciega e independiente por dos observadores. Resultados: Se revisaron un total de 240 resonancias de columna lumbar siendo un total de 1,200 espacios intervertebrales. Se dividieron por grupos de edades y se analizaron 16 pacientes en el grupo I, 32 en el grupo II, 80 en el III y 112 en el IV. Ningún paciente del grupo I presentó cambios Modic. Cuatro pacientes del grupo II (12.5%) presentaron cambios Modic tipo II, con afección de menos de 25% de las plataformas. Ocho pacientes del grupo III presentaron cambios Modic, con la afección de más de 25% del nivel L4-5 (10%), el grupo IV presentó 32% cambios, siendo el nivel más afectado L5-S1. La mayoría de los cambios Modic (85%) fueron del nivel L4-L5, L5-S1, siendo el más frecuentemente afectado el L5-S1. Los tipo I representan 5%, el tipo II 30% y el tipo III 65%. El porcentaje de pacientes con cambios Modic aumentó según la edad, confirmando que los cambios degenerativos son relacionados con la edad. Los cambios morfológicos del disco se expresan como el porcentaje de pacientes afectados por grupo. Además de la severidad de la degeneración, el número de niveles también se incrementa por edad. El 30% de los pacientes de 30-39 años tienen 1 o 2 niveles degenerados, mientras que 50% de los mayores de 50 años tienen 3 o más niveles degenerados. El nivel más frecuentemente degenerado fue L5-S1 seguido de L4-5 y L3-4. El patrón de degeneración más frecuente fue la degeneración de los segmentos inferiores (L4-5, L5-S1). Una pequeña proporción de pacientes mayores de 50 años (4%) no presentaron degeneración discal, sugiriendo que la edad no es el único factor que determina su aparición. Conclusiones: La prevalencia de cambios Modic fue de 22% (52 pacientes). Ocho pacientes presentaban cambios Modic tipo II en 2 niveles. Los niveles más afectados fueron L4-5 y L5-S1 en 85% de los casos. El grupo de edad más afectado fue los mayores de 50 años, incrementándose la frecuencia conforme aumenta la edad. El patrón de degeneración discal más frecuente fue la degeneración de los niveles lumbares inferiores. Se requiere estudio adicional de los factores de riesgo y determinar correlación con el grado de dolor para obtener más información.

Palabras clave:

columna, dolor, lumbalgia, resonancia magnética, anatomía, disco intervertebral. Artículo completo en pdf

Nuevo estudio sugiere que la discectomía lumbar mejora la productividad de los trabajadores

http://www.spine-health.com/blog/new-study-suggests-lumbar-discectomy-improves-worker-productivity

New Study Suggests Lumbar Discectomy Improves Worker Productivity

In addition to the pain and suffering it can cause, a herniated disc can also have a negative impact on productivity in the workplace. If you were in chronic pain due to a herniated disc, how would your productivity at work be affected if you chose to have surgery?

A group of researchers analyzed data from the Spine Patient Outcomes Research Trial (SPORT) and a number of other studies to help answer this question. Their goal was to determine the impact of having lumbar discectomy surgery on worker productivity, as measured through days missed at work and financial income.

Additionally, the data show that patients who underwent surgery for herniated discs earned $47,619 annually compared to $45,694 annually for those who received non-surgical treatments.

Due to the surgical group’s average higher earnings, surgery was considered a cost-saving option when all the data was considered over a 4 year period.

The ability to work and earn income is essential, but it’s certainly not the only measure to think about when contemplating back surgery. It’s important to talk with your doctor, as well as your family, friends, and even your employer as you weigh such a major decision.

Nuevo estudio sugiere que la discectomía lumbar mejora la productividad de los trabajadores

Además del dolor y el sufrimiento que puede causar, una hernia de disco también puede tener un impacto negativo en la productividad en el lugar de trabajo. Si usted estuviera enel dolor crónico debido a una hernia de disco, ¿cómo sería su productividad en el trabajoverse afectada si se optó por una cirugía?

Un grupo de investigadores analizó los datos de la columna vertebral resultados de los pacientes Investigación Trial (DEPORTE) y una serie de otros estudios para ayudar a responder esta pregunta. Su objetivo era determinar el impacto de someterse a una cirugía de discectomía lumbar en la productividad del trabajador, medida a través de los días perdidos en el trabajo y los ingresos financieros.

Además, los datos muestran que los pacientes que se sometieron a cirugía para las hernias discales ganaban 47.619 dólares al año en comparación con $ 45,694 al año para los que recibieron tratamientos no quirúrgicos.

Debido a los ingresos promedio más altos del grupo quirúrgico, la cirugía se considera una opción de ahorro de costes cuando todos los datos se consideró durante un períodode 4 años.

La capacidad de trabajar y obtener ingresos es esencial, pero ciertamente no es la única medida que pensar cuando se contempla una cirugía de espalda. Es importante hablar con su médico, así como a su familia, amigos, e incluso su empleador como usted pesa una decisión tan importante.

Source: Spine-Health

Artículo de cirugía de la columna mínima invasiva Medi Salud monografico special

Artículo de cirugía de la columna mínima invasiva Medi Salud monográfico especial "La Vanguardia" 22/09/2014

Este artìculo fue publicado originalmente en:
http://www.institutoneuroquirurgico.es/2014/09/articulo-de-cirugia-de-la-columna.html?utm_source=twitterfeed&utm_medium=twitter

Los doctores Ayats y Oliver realizan la primera implantación del disco artificial lumbar por vía lateral, diseñado para minimizar los riesgos quirúrgico

Por primera vez en Europa, los Doctores Ayats y Oliver han implantado un disco artificial lumbar hecho de polímero, mediante una novedosa técnica quirúrgica que evita las complicaciones derivadas del tipo de cirugía que se venía llevando a cabo hasta el momento, a través del abdomen.

“La ventaja de esta nueva técnica quirúrgica conocida como abordaje lateral consiste fundamentalmente en la ausencia de riesgo de lesión vascular de la arteria aorta y vena cava inferior que tiene la vía anterior (abdominal), la ausencia de riesgo de lesión de las vísceras abdominales, y la mayor estabilidad de la prótesis. Esto consigue un menor dolor postoperatorio, una  recuperación  segura,  y  rápida reincorporación a la vida diaria” destaca Dr. Ayats.

Por otra parte, “el disco artificial que hemos implantado está hecho de PEEK (Polyether ether ketone), un tipo de polímero biocompatible que presenta como ventaja permitir el correcto  seguimiento de su patología mediante resonancia magnética puesto que  el material del que está realizada no provoca artefactos en la misma, al contrario de lo que ocurre  con el resto de prótesis que están en el mercado” señala Dr. Oliver.

La prótesis colocada, “InOrbit”, de Globus Medical, y comercializada en España por IQGroup, dispone de las certificaciones FDA y CE, “está indicada en la mayor parte de pacientes  entre los 18 y 60 años que presenten un cuadro de dolor lumbar, a excepción de L5-S1, secundario a una degeneración discal confirmada mediante resonancia magnética,  y que no presenten una afectación  artrósica avanzada de las articulaciones posteriores de la columna”.

Ambos doctores neurocirujanos que trabajan en Barcelona,  explican que “hasta ahora los resultados han sido muy satisfactorios, con una total recuperación del paciente, sin presentar ninguna complicación, y con tan sólo dos días de ingreso hospitalario”.  Varios servicios de columna en España han mostrado interés en la presente innovación técnica que supone un avance en la cirugía mínimamente invasiva de columna.

http://www.institutoneuroquirurgico.es/2014/07/los-doctores-ayats-y-oliver-realizan-la.html?utm_source=twitterfeed&utm_medium=twitter

Tornillo pedicular percutáneo y varilla fija con TLIF en una serie de 14 pacientes con hernia de disco lumbar recurrente

Este artículo es publicado originalmente en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24999541
http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S030384671400225X

De:

Clin Neurol Neurosurg. 2014 Sep;124:25-31. doi: 10.1016/j.clineuro.2014.06.020. Epub 2014 Jun 23.

Percutaneous pedicle screw and rod fixation with TLIF in a series of 14 patients with recurrent lumbar disc herniation.

Niesche M1, Juratli TA2, Sitoci KH1, Neidel J3, Daubner D4, Schackert G1, Leimert M1.

• 1Department of Neurosurgery, University Hospital'Carl Gustav Carus', Technical University Dresden, Germany.
• 2Department of Neurosurgery, University Hospital'Carl Gustav Carus', Technical University Dresden, Germany. Electronic address: Tareq.Juratli@uniklinikum-dresden.de.
• 3Department of Anesthesiology, University Hospital 'Carl Gustav Carus', Technical University Dresden, Germany.
• 4Institute of Neuroradiology, University Hospital 'Carl Gustav Carus', Technical University Dresden, Germany.

Abstract

PURPOSE:

To determine if minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion (TLIF) using the Medtronic Sextant system is a reliable surgical treatment option in patients with recurrent lumbar disc herniation, compared with the traditional open procedure.
PATIENTS AND METHODS:

Clinical and radiographic data were retrospectively collected from a total of 33 patients who underwent single level lumbar fusion between 2007 and 2010. 14 underwent minimally invasive TLIF using the Sextant system, and the other 19 patients underwent the open procedure. All patients suffered from at least first recurrent lumbar disc herniation, and additionally from disc degeneration associated with erosive chondrosis Modic grade I-II due to previous surgical, non-instrumental interventions.
RESULTS:

Median operation time in the minimally invasive group was 140 min (95-190); average X-ray exposure time: 2.35 min (1.5-3.5); median postoperative resting time in hospital: 5 days (3-7). Postoperative pain relief and mobility improvement were documented with the visual analogue scale (6.9-3.0) and the Oswestry Disability Index (6.8-2.4). All patients benefited from surgery at follow up. These data were on many terms significantly superior compared with data of patients in the open surgery group.

CONCLUSION:

Percutaneous minimally invasive TLIF technique with the Medtronic Sextant system is a gentle, tissue protecting and safe alternative procedure for lumbar fusion in patients with recurrent lumbar disc herniation and erosive chondrosis.

Copyright © 2014 Elsevier B.V. All rights reserved.

KEYWORDS:

Erosive osteochondrosis; Minimally invasive; Recurrent lumbar disc herniation; Sextant system




Resumen

PROPÓSITO:
Para determinar si la fusión transforaminal lumbar mínimamente invasiva (TLIF) utilizando el sistema de Medtronic Sextante es una opción de tratamiento quirúrgico fiable en pacientes con hernia recurrente  de disco lumbar, en comparación con el procedimiento abierto tradicional.

Pacientes y métodos:
Los datos clínicos y radiográficos se recogieron de forma retrospectiva a partir de un total de 33 pacientes que se sometieron a la fusión lumbar solo nivel entre 2007 y 2010.14 fueron sometidos mínimamente invasiva TLIF utilizando el sistema de Sextante, y los otros 19 pacientes fueron sometidos al procedimiento abierto. Todos los pacientes sufrían de al menos primera hernia de disco lumbar recurrente y, además, desde el discodegeneración asociada con condrosis erosiva grado Modic I-II debido a intervenciones quirúrgicas previas, no instrumentales.
RESULTADOS:
La mediana de tiempo de operación en el grupo mínimamente invasiva fue de 140 min (95-190); tiempo medio de exposición a los rayos X: 2,35 min (01.05 a 03.05); mediana del tiempo de reposo postoperatorio en el hospital: 5 días (3-7). Alivio del dolorpostoperatorio y mejora la movilidad se documentaron con la escala visual analógica(6,9-3,0) y el Índice de Discapacidad Oswestry (06.08 a 02.04). Todos los pacientes se beneficiaron de la cirugía durante el seguimiento. Estos datos estaban en muchos términos significativamente superior en comparación con los datos de los pacientes en el grupo de cirugía abierta.

CONCLUSIÓN:
Técnica TLIF mínimamente invasiva percutánea con el sistema Medtronic Sextante es gentil, la protección de los tejidos y el procedimiento es una alternativa segura para la fusión lumbar en pacientes con hernia de disco lumbar recurrente y condrosis erosiva.

Copyright © 2014 Elsevier BV Todos los derechos reservados.

PALABRAS CLAVE:
Osteocondrosis erosiva; Mínimamente invasiva; Hernia de disco lumbar recurrente;

Situación actual de la cirugía toracoscópica del raquis torácico y lumbar. Parte 1: Aspectos generales y tratamiento de las fracturas

Este artículo fue originalmente publicado en :
http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1130147313000468
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23578820

De:

Neurocirugia (Astur). 2014 Jan-Feb;25(1):8-19. doi: 10.1016/j.neucir.2013.02.005. Epub 2013 Apr 9.

[Current status of thoracoscopic surgery for thoracic and lumbar spine. Part 1: general aspects and treatment of fractures].

Beisse R1, Verdú-López F2.

Abstract

INTRODUCTION:

Thoracoscopic surgery or video-assisted thoracic surgery (VATS) of the thoracic and lumbar spine has greatly evolved since it appeared less than 20 years ago. Nowadays, it is indicated in a large number of processes and injuries. The aim of this article, in its 2 parts, is to review the current status of VATS in treatment of the thoracic and lumbar spine in its entire spectrum.
DEVELOPMENT:

After reviewing the current literature, we develop each of the large groups of indications where VATS is used, one by one. This first part contains a description of general thoracoscopic surgical technique including the necessary prerequisites, transdiaphragmatic approach, techniques and instrumentation used in spine reconstruction, as well as a review of treatment and specific techniques in the management of spinal fractures.
CONCLUSIONS:

Thoracoscopic surgery is in many cases an alternative to conventional open surgery. The transdiaphragmatic approach has made endoscopic treatment of many thoracolumbar junction processes possible, thus widening the spectrum of therapeutic indications. These include the treatment of fractures and deformities, as well as the reconstruction of injured spinal segments and decompression of the spinal canal in any etiological processes if the lesion placement is favourable to antero-lateral approach. Good clinical results of thoracoscopic surgery are supported by the growing experience reflected in a large number of articles. The degree of complications in thoracoscopic surgery is comparable to open surgery, with benefits in morbidity of the approach and subsequent patient recovery.

Copyright © 2012 Sociedad Española de Neurocirugía. Published by Elsevier España. All rights reserved.

KEYWORDS:

Abordaje transdiafragmático; Cirugía endoscópica de la columna; Cirugía mínimamente invasiva de la columna; Cirugía torácica videoasistida; Endoscopic spine surgery; Fracturas vertebrales; Minimally invasive spinal surgery; Thoracoscopy; Toracoscopia; Transdiaphragmatic approach; Vertebral fractures; Video-assisted thoracic surgery
PMID: 23578820 [PubMed - indexed for MEDLINE]

Resumen
Introducción

La cirugía toracoscópica o torácica videoasistida (VATS) de la región torácica y lumbar ha evolucionado desde su aparición hace menos de 20 años y hoy en día puede estar indicada su utilización en una gran cantidad de procesos y lesiones. El objetivo del siguiente trabajo (en sus 2 partes) es hacer una revisión de la situación actual de la VATS de la región torácica y lumbar en todo su espectro.
Desarrollo

Se realiza una revisión de la literatura desarrollándose uno por uno los grandes grupos de indicaciones donde la VATS tiene lugar. En esta primera parte se realiza una descripción de la técnica quirúrgica general toracoscópica que incluye los requerimientos previos necesarios, el abordaje transdiafragmático, las técnicas utilizadas en la instrumentación y reconstrucción de la columna, y la revisión del tratamiento y de la técnica específica en el manejo de las fracturas raquídeas.
Conclusiones

La cirugía toracoscópica es en muchos casos una alternativa a la cirugía abierta convencional. El uso del abordaje transdiafragmático ha hecho posible el tratamiento toracoscópico de gran cantidad de procesos de la unión toracolumbar. Se ha ampliado el abanico de indicación terapéutica, que incluye el tratamiento de fracturas y deformidades así como la reconstrucción de los segmentos raquídeos lesionados y la descompresión del canal raquídeo si la disposición de la lesión es favorable al abordaje anterolateral. Los buenos resultados clínicos de la VATS están avalados por una creciente experiencia plasmada en un elevado número de trabajos. El grado de complicaciones de la cirugía toracoscópica es comparable al de la cirugía abierta, con ventajas respecto a la morbilidad del abordaje y a la recuperación posterior de los pacientes.

Tratamiento de la enfermedad de Scheuermann / Treatment of Scheuermann’s Disease

Este artículo es publicado originalmente en:
http://www.caringmedical.com/treatment/scheuermanns-disease/

una publicación de Caring Medical & Rehabilitation Services.

Usted puede leer un resumen en los siguientes enlaces:

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22265605
http://zl.elsevier.es/es/revista/cirugia-espanola-36/resumen/abordajes-anteriores-imini-open-i-el-raquis-90097423

De:

Cir Esp. 2012 Feb;90(2):91-4. doi: 10.1016/j.ciresp.2011.11.004. Epub 2012 Jan 20.

Abordajes anteriores mini-open en el raquis toracolumbar

Mini-open approaches in anterior lumbar spine surgery

José Galbis ^a, , José Piquer ^b, Rafael Esturi ^c, José Llacer ^b, Pedro Riesgo ^b, Miriam Estors ^a, Sergio Mariner <sup>a

a</sup> Unidad de Cirugía Torácica, Hospital Universitario de La Ribera, Alcira, España
^b Unidad de Neurocirugía, Hospital Universitario de La Ribera, Alcira, España
^c Unidad de Anestesia, Reanimación y Terapéutica del Dolor, Hospital Universitario de La Ribera, Alcira, España

Palabras Clave

Mini-open abordaje anterior de columna. Cirugía mínimamente invasiva. Mini–open anterior spine surgery.

Keywords

Mini–open anterior spine surgery. Minimally invasive surgery. Mini–open anterior spine surgery.

Resumen

IntroducciónEl abordaje anterior vertebral conocido como mini-open fue introducido hace unos años para el tratamiento quirúrgico de la patología del raquis. Dicho abordaje permite la exposición directa de las estructuras anteriores, cuerpo y disco intervertebral, la descompresión anterior del saco dural y la reconstrucción y/o estabilización de los niveles de interés con un sistema adecuado. En el presente trabajo presentamos nuestra experiencia en mini–open anterior spine surgery (MOASS) en el abordaje anterior del raquis para tratamiento de patología del raquis toracolumbar.
Material y métodosEn el periodo entre enero de 2004 y julio de 2011 hemos realizado 74 abordajes anteriores de columna mediante cirugía abierta. En 38 casos utilizamos la técnica MOASS a distintos niveles: torácico, lumbar e infraumbilical extraperitoneal.
ResultadosNo tuvimos mortalidad quirúrgica ni postoperatoria, ni déficitsneurológicos añadidos derivados del acto quirúrgico, en ninguna de las técnicas (clásica versus MOASS). Las complicaciones fueron escasas y corregidas con el adecuado tratamiento.
ConclusionesMediante la técnica MOASS hemos realizado la corrección quirúrgica de lesiones vertebrales que pueden afectar al raquis toracolumbar, con resultados similares a los obtenidos mediante el abordaje clásico y ventajas reseñables.

Abstract

IntroductionThe anterior spine approach known as «mini-open» was introduced a few years ago for the surgical treatment of spine diseases. This approach allows the anterior, body and intervertebral disc structures to be exposed, as well as the anterior compression of the dural sac and the reconstruction and/or stabilisation of the levels of interest with an appropriate system. In the present article we present our experience in mini–open anterior spine surgery (MOASS) approach in the treatment of lumbar spine diseases.
Material and methodsWe performed 74 anterior spine approaches using open surgery between the period January 2004 and July 2011. In 38 cases we used the MOASS technique at different levels: thoracic, lumbar, and infraumbilical extraperitoneal.
ResultsThere were no surgical or post-operative deaths, or further neurological deficits arising from the surgical procedure in any of the techniques (classic versus MOASS). The few complications were corrected with the appropriate treatment.
ConclusionsUsing the MOASS technique we have performed corrective surgery on spine injuries that could affect the thoracic spinal column, with similar results to those obtained using the classic approach and with obvious advantages.

Artículo a texto completo: Aquí

Conducto Lumbar estrecho. Una actualizaciòn.

Usted puede leer un resumen en los siguientes enlaces:

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22446657

http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-98872011001100016&lng=en&nrm=iso&tlng=en

http://ref.scielo.org/3vkk3f

De:

Spinal lumbar stenosis: an update

Actualización en estenorraquis lumbar: diagnóstico, tratamiento y controversias

Molina M, Wagner P, Campos M.

Rev Med Chil. 2011 Nov;139(11):1488-95. doi: /S0034-98872011001100016. Epub 2012 Feb 8. Review. Spanish.
PMID: 22446657 [PubMed - indexed for MEDLINE]

 Spinal lumbar stenosis is a disease that occurs mainly between the 5^th and 7^th decade of life and can be congenital or acquired. The latter has many etiologies, but a degenerative cause is the most common. Stenosis is a narrowing of the spinal canal diameter caused by many factors such as bulging discs, hypertrophy of flavum ligament, facet capsule thickening and osteophyte formation. The classical symptom of the disease is sciatic pain, that improves with lumbar flexion and worsens with ambulation. Neurological examination is often normal and the most useful imaging test is magnetic resonance imaging (MRI). Conservative management consists in non-steroidal anti-inflammatory drugs, muscle relaxants, physical therapy and epidural - radicular infiltrations. Spinal infiltrations have a proven efficacy for pain management. A good result of this therapy predicts a favorable outcome after surgery. Surgical treatment consists in decompression with or without lumbar fusion. The addition of an arthrodesis is recommended for degenerative spondylolisthesis, correction of deformities, recurrent spinal stenosis with instability, sagittal or coronal imbalance and adjacent segment disease.

Key words: Arthrodesis; Spinal stenosis; Spondylolisthesis.

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La raquiestenosis lumbar se define como una disminución del área del canal raquídeo que puede comprimir las raíces nerviosas. La incidencia en las imágenes de este cuadro va de 1,7% a 13,1%¹, sin embargo, la incidencia clínica es menor y genera sus síntomas con mayor frecuencia entre la 5° y la 7° década de la vida. Su causa principal son los cambios degenerativos de la columna vertebral. Se produce con igual frecuencia entre hombres y mujeres, excepto cuando esta patología se asocia a espondilolistesis, la cual es de mayor incidencia en mujeres. No hay asociación con actividad laboral o física.

Artículo a texto completo:

http://www.scielo.cl/pdf/rmc/v139n11/art16.pdf

Acertando diagnóstico para dedos entumecidos / Getting the Right Diagnosis for Numb Fingers

Usted puede leer el artículo en el siguiente enlace:
http://www.spine-health.com/blog/getting-right-diagnosis-numb-fingers

una publicación de Spine-health.

Evaluación de la columna lumbar posquirúrgica / Evaluation of the postoperative lumbar spine

Usted puede leer un resumen de este artículo en los siguientes enlaces:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22520556
http://zl.elsevier.es/es/revista/radiologia-119/resumen/evaluacion-columna-lumbar-posquirurgica-90187861

De:

Radiologia. 2013 Jan-Feb;55(1):12-23. doi: 10.1016/j.rx.2011.12.004. Epub 2012 Apr 19.

Evaluación de la columna lumbar posquirúrgica

Evaluation of the postoperative lumbar spine

I. Herrera Herrera ^a, , R. Moreno de la Presa ^a, R. González Gutiérrez ^a, E. Bárcena Ruiz ^a, J.M. García Benassi <sup>a

a</sup> Servicio de Radiodiagnóstico, Hospital Virgen de la Salud, Toledo, España

Palabras Clave

Imagen por resonancia magnética. Columna lumbar. Columna lumbar postoperada. Síndrome de cirugía fallida de columna.

Keywords

Magnetic resonance imaging. Lumbar spine. Postoperative lumbar spine. Failed back surgery syndrome.

Resumen

Dada la gran prevalencia del dolor lumbar, la cirugía de columna es una intervención cada vez más frecuente. Existen múltiples procedimientos quirúrgicos disponibles, de los que la laminectomía y discectomía son las intervenciones más frecuentes. En un 10-40% de los pacientes intervenidos, el dolor lumbar que ocasionó la intervención puede recurrir o no solucionarse completamente, lo que se incluye dentro del síndrome de cirugía fallida de columna. Hay múltiples causas que pueden ocasionar este síndrome, aunque frecuentemente es de etiología multifactorial y no deben confundirse con los hallazgos normales en columnas postoperadas. La decisión de la técnica de imagen a realizar dependerá del tipo de cirugía, la utilización de material ortopédico metálico y la sospecha clínica. El conocimiento de las ventajas y limitaciones de las distintas técnicas de imagen disponibles es esencial para la óptima valoración de estos pacientes, especialmente tras cirugía con instrumentación donde serán necesarios ajustes técnicos para minimizar el artefacto producido por estos materiales.

Abstract

Given the prevalence of low back pain, surgical interventions on the lumbar spine are becoming more common. Among the many surgical procedures available for these interventions, the most common are laminectomy and discectomy. In 10 to 40% of patients who undergo surgical interventions on the lumbar spine, low back pain is not completely alleviated or it recurs, and these cases fall into the category of «failed back surgery syndrome». This syndrome can have many different causes and multiple factors are often involved. It is important not to confuse the normal postoperative findings with those specific to failed back surgery syndrome. Deciding which imaging technique to use will depend on the type of surgical intervention, whether metallic orthopedic material was used, and the clinical suspicion. It is essential to know the advantages and limitations of the available imaging techniques to ensure the optimal evaluation of these patients, especially after interventions carried out with instrumentation to minimize the artifacts due to these materials.

Usted puede leer el artículo completo en:
http://zl.elsevier.es/es/revista/radiologia-119/articulo/evaluacion-columna-lumbar-posquirurgica-90187861

Este artículo es publicado originalmente en:
http://www.beckersspine.com/spine/item/23465-13-key-notes-on-veptr-for-early-onset-scoliosis-correction.html

13 key notes on VEPTR for early-onset scoliosis correction Featured

Written by  Laura Dyrda | Tuesday, 25 November 2014 00:00

Two papers presented for the Scoliosis Research Society and published in Spinal Deformity examine the Vertical Expandable Prosthetic Titanium Rib system for early-onset scoliosis...

¿Cuales son los sintomas de una hernia discal?

una publicación de Orthocience distribuidor de discogel.

Management of Siginificant Fracture Dislocation of Thoracolumbar Spine with combined Anterior and Posterior Approach.

De:

Authors: Enishi T[1], Katoh S[1], Sogo T[2]

[1] Department of Rehabilitation Medicine, The Tokushima University Hospital, Tokushima, Japan.

[2]Department of Orthopedics, Kochi Red Cross Hospital, Kochi, Japan.

Management of Siginificant Fracture Dislocation of Thoracolumbar Spine with combined Anterior and Posterior Approach.

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Case Report |  Volume 4 | Issue 3 | JOCR July-Sep 2014 | Page 43-45 | Enishi T, Katoh S, Sogo T.  DOI: 10.13107/jocr.2250-0685.194

Artículo originalmente publicado en:

http://www.jocr.co.in/wp/2014/07/11/2250-0685-194-fulltext/

Abstract

Introduction: Fracture-dislocation of the thoracic or lumbar spine often results in severe neurologic deficits if dislocation is significant. However, cases of fracture-dislocation of the thoracic or lumbar spine without neurologic deficits are rarely reported in the literature, and the choice of the treatment has been controversial.

Case Report: Two female patients, aged 27 and 35 years, were injured in motor vehicle accidents and did not have neurological deficits except for slight numbness in the thighs in one case. Radiologic examinations showed nearly complete fracture-dislocations at T7-8 and L1-2, respectively. In both cases, subtotal corpectomies and anterior reconstructions using Kaneda devices were performed after laminectomy in the lateral decubitus position. No neurological deterioration was observed after surgery.

Conclusion: Anterior subtotal corpectomy and reconstruction combined with posterior decompression is a good option for these cases to restore the alignment and the stability of the spine.

Keywords: Fracture-dislocation, Anterior decompression and reconstruction, Neurologic deficit.

Resumen:

Introducción: La fractura-luxación de la columna torácica o lumbar a menudo resulta en déficits neurológicos graves si dislocación es significativo. Sin embargo, los casos de fractura-luxación de la columna torácica o lumbar sin déficits neurológicos son raramente reportados en la literatura, y la elección del tratamiento ha sido motivo de controversia.

Caso Clínico: Dos pacientes de sexo femenino, de entre 27 y 35 años, resultaron heridos en accidentes de vehículos de motor y no tenía déficits neurológicos excepto ligero entumecimiento en los muslos en un caso. Exámenes radiológicos mostraron fracturas-luxaciones casi completos en T7-8 y L1-2, respectivamente. En ambos casos, corpectomía y anterior reconstrucciones subtotal utilizando dispositivos Kaneda se realizaron después de laminectomía en la posición de decúbito lateral. Sin deterioro neurológico se observó después de la cirugía.

Conclusión: Anterior corpectomía subtotal y reconstrucción combinada con descompresión posterior es una buena opción para estos casos para restaurar la alineación y la estabilidad de la columna vertebral.

Palabras clave: fractura-luxación, anterior descompresión y reconstrucción, déficit neurológico.

Winter Sports Injury Prevention: The 4 Most Dangerous Sports and Safer Ways to Approach Them -

http://healingfeet.com/sports-injury-2/winter-sports-injury-prevention-4-dangerous-sports?sthash.Puyay8Kc.mjjo

Winter Injuries

Deportes de Invierno, prevención de lesiones: Los 4 deportes más peligrosos y las más seguras formas de acercarse a ellos

Josef GeldwertPresident at The Center For Podaitric Care & Sports Medicine

Winter Sports Injury Prevention: The 4 Most Dangerous Sports and Safer Ways to Approach Them 

healingfeet.com

NY sports medicine experts discuss winter sports injury prevetion for skiiers, snowboarders, ice skaters, and sledders. Find some helpful tips to reduce your chance of injury.

Las hernias de disco lumbares las mas frecuente son la que están entre la vertebras de l4-l5, l5-s1

una publicación de Orthocience distribuidor de discogel.

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http://www.spineuniverse.com/treatments/emerging/artificial-discs/artificial-discs-spine-experts-speak-out

Los discos artificiales: Expertos en columna comentan

una publicación de SpineUniverse.

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una publicación de Dr. Enrique Verduga R.

The official positions of the International Society for Clinical Densitometry: vertebral fracture assessment

http://www.guideline.gov/content.aspx?f=rss&id=48212&osrc=12
http://elbiruniblogspotcom.blogspot.mx/2014/11/national-guideline-clearinghouse_83.html

National Guideline Clearinghouse | The official positions of the International Society for Clinical Densitometry: vertebral fracture assessment.

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National Guideline Clearinghouse | The official positions of the International Society for Clinical Densitometry: vertebral fracture assessment.

International Society for Clinical Densitometry

Guideline Title

The official positions of the International Society for Clinical Densitometry: vertebral fracture assessment.

Bibliographic Source(s)

Rosen HN, Vokes TJ, Malabanan AO, Deal CL, Alele JD, Olenginski TP, Schousboe JT. The official positions of the International Society for Clinical Densitometry: vertebral fracture assessment. J Clin Densitom. 2013 Oct-Dec;16(4):482-8. [25 references]PubMed

Guideline Status

This is the current release of the guideline.

The Official Positions of the International Society for Clinical De... - PubMed - NCBI

J Clin Densitom. 2013 Oct-Dec;16(4):482-8. doi: 10.1016/j.jocd.2013.08.003. Epub 2013 Sep 22.

The Official Positions of the International Society for Clinical Densitometry: vertebral fracture assessment.

Author information

Abstract

Vertebral fracture assessment (VFA) is a low-cost method of accurately identifying individuals who have clinically unrecognized or undocumented vertebral fractures at the time of bone density test. Because prevalent vertebral fractures predict subsequent fractures independent of bone mineral density and other clinical risk factors, their recognition is an important part of strategies to identify those who are at high risk of fracture, so that prevention therapies for those individuals can be implemented. The 2007 Position Development Conference developed detailed guidelines regarding the indications for acquisition of, and interpretation and reporting of densitometric VFA tests. The purpose of the 2013 VFA Task Force was to simplify the indications for VFA yet keep them evidence based. The Task Force reviewed the literature published since the 2007 Position Development Conference and developed prediction models based on 2 large cohort studies (the Study of Osteoporotic Fractures and the Osteoporotic Fractures in Men Study) and the densitometry database of the University of Chicago. Based on these prediction models, indications for VFA were reduced to a simplified set of criteria based on age, historical height loss, use of systemic glucocorticoid therapy, and self-reported but undocumented prior vertebral fracture.

Copyright © 2013 The International Society for Clinical Densitometry. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

KEYWORDS:

Dual-energy X-ray absorptiometry; fracture; guideline; imaging; vertebral fracture

PMID:

 

24063846

 

[PubMed - indexed for MEDLINE]

This guideline updates a previous version: Schousboe JT, Vokes T, Broy SB, Ferrar L, McKiernan F, Roux C, Binkley N. Vertebral fracture assessment: the 2007 ISCD official positions. J Clin Densitom. 2008 Jan-Mar;11(1):92-108.